בחן את עצמך
לפניך מספר שאלות לבחינה עצמית:
שאלה מספר 1:
מהם 3 הגורמים המשפיעים על המצב ההמודינאי
(255)
קוטר כלי הדם, תפוקת הלב, נפח הדם
תפוקת הלב, נפח הדם-כמות הנוזל, קצב (מהירות) הלב
קוטר כלי הדם, קצב (מהירות) הלב, נפח פעימה (כמות הדם שהלב מזרים בכל פעימה)
קוטר כלי הדם, סדירות קצב הלב, נפח הדם
שאלה מספר 2:
אצל פצוע בהלם היפוולמי (תת נפחי) נצפה לסימנים הבאים
(257)
דופק מהיר וחזק, נשימה מהירה ושטחית, ל"ד נמוך, חיוורון, הזעה, כיחלון פריפרי
דופק מהיר וחלש, נשימה מהירה ושטחית, ל"ד במגמת ירידה (בעיקר בשלב מתקדם), חיוורון והזעה
לחץ דם נמוך, איבוד הכרה, דופק מהיר, מילוי קפילרי-2 שניות, קשיי נשימה
דופק מהיר וחלש, נשימה לא סדירה ("יהלום"), כיחלון, ל"ד במגמת ירידה
שאלה מספר 3:
מהם 5 סוגי ההלם
(256)
הלם היפוולמי, הלם אנאפילקטי, הלם נירוגני, הלם ספינלי, הלם ספטי
הלם היפוולמי, הלם קרדיוגני, הלם אנאפילקטי, הלם ספטי, הלם נירולוגי / ספינלי
הלם תת נפחי, הלם זיהומי, הלם קרדיוגני, הלם עצבי / ספינלי, הלם היפוולמי
הלם היפוולמי, הלם קרדיוגני, הלם תת נפחי, הלם עיצבי, הלם אנאפילקטי
שאלה מספר 4:
מה הקשר בין סימני הלם היפוולמי לבין סימני פגיעת ראש קשה?
(259)
בשני המקרים יהיו סימנים דומים, למעט בלחץ דם (נמוך בהלם, גבוה בראש)
אין קשר.
בשני המקרים יופיע דופק מהיר וחלש עם לחץ דם גבוה
שלושת הסימנים העקריים (דופק, נשימה, לחץ דם) הפוכים בין 2 המצבים
שאלה מספר 5:
מה מדיניות החזר הנוזלים אצל מטופל בהלם היפוולמי שלא על רקע דימום?
(258)
לפתוח וריד, לשטוף סט, במידה וקיים דופק רדיאלי-לעצור את זרימת הסט. הוא צריך חדר ניתוח ומנות דם, הנוזלים שיש לנו לא רלוונטיים
אין דבר כזה. הלם היפוולמי הוא על רקע של דימום!
החזר נוזלים זהיר ובמנות קטנות, ע"מ לא להגביר את אובדן הנוזלים הפנימיים
החזר נוזלים רגיל (NaCl) לפי הצורך, אין בעייה לתת-זה בדיוק מה שהוא איבד
