בחן את עצמך

לפניך מספר שאלות לבחינה עצמית:

שאלה מספר 1: משמעות המושג "בטן חריפה": ₍₂₅₁₎

המושג "בטן חריפה" מכיל בתוכו שני פרמטרים: 1.בטן קשה 2.בטן רגישה, ומבטא גירוי של קרום הצפק (בעקבות דימום /זיהום)

מושג זה מבטא נפגע עם חשד לדימום בטני, חשד העולה בעקבות אנמנזה / קינמטיקה / סימני הלם

המושג "בטן חריפה" הוא למעשה מצב חירום בטני המחייב התערבות דחופה בחדר ניתוח

המושג "בטן חריפה" הינו מצב של דימום בטני חריף / דימום בלתי נשלט

שאלה מספר 2: אלו תסמינים, סימנים ורמזים נוספים מכוונים לפג' בטן עם חשד לדימום פנימי? ₍₂₅₂₎

סיפור מקרה, קינמטיקה ("סימני חגורה" וכדומה), "בטן חריפה", סימני הלם, רגליים מקופלות.

אנמנזה, ירידה ברמת הכרה, דם בשתן, קוצר נשימה ונפיחות בטנית

אין רמזים ברמת השטח שיכולים להחשיד לדימום בטני, כל חבלת בטני חשודה כפגיעה המלווה בדימום בטני-כולל חבלה קלה

סיפור מקרה, אנמנזה, נפיחות בטנית, ירידה בקצב הלב (ברדיקרדייה), הקאות חוזרות

שאלה מספר 3: הסכנות העיקריות בחבלות בטן הן: ₍₂₅₀₎

דימום בטווח המיידי, וזיהום בטווח המאוחר

פגיעה באיברים פנימיים ונזק למערכות העיכול וההפרשה

כאב משמעותי שיוביל לסטרס אצל הפצוע, כולל טכיקרדייה וטכיפניאה

זיהום נרחב עקב פגיעה במע' העיכול ושפיכת תוכן מעי וחומצה לחלל הבטן

שאלה מספר 4: מה הערך המוסף שיקבל פצוע בטן באט"ן-שלא קיים באמבולנס רגיל? ₍₂₅₄₎

הרדמה ואינטובצייה, מנות דם, עצירת הדימום, יכולת לפנות את הפצוע ישירות לחדר ניתוח-בלי להתעכב בחדר מיון / טראומה

בפצוע בטן-אין ערך מוסף לאט"ן ע"פ אמבולנס רגיל, זה בזבוז זמן. באט"ן 'הם' הורגים את הפצועים וסתם מבזבזים זמן על טיפול לא רלוונטי.

טיפול בכאב, אינטובצייה, הערכה טובה יותר באמצעות אמצעים מתקדמים יותר האם אכן יש דימום פנימי, ובעקבות כך-צוות ביה"ח ידע להיערך טוב יותר (כולל חדר ניתוח)

טיפול בכאב, מתן הקסהקפרון-לעידוד מנגנון קרישה ועצירת הדימום הפנימי, מתן נוזלים יעודיים-הרטמן ופלזמה.

שאלה מספר 5: מהו הטיפול בפצוע עם חשד לדימום בטני? ₍₂₅₃₎

החשוב ביותר-פינוי מהיר מלווה בדיווח נכון, במהלך הפינוי: העשרה בחמצן, החזר נוזלים במידת הצורך, חבישה סטרילית רטובה במידת הצורך

פינוי דחוף, במידה והדימום הוא חיצוני-לחץ ישיר על מקום הדימום בעזרת ת"א עד ההגעה לחדר הטראומה, במידת האפשר במקביל-החזר נוזלים והעשרה בחמצן

אין לנו מה לעשות מלבד פינוי דחוף ודיווח כדי שצוות ביה"ח יהיה ערוך לקבל את הפצוע

פינוי דחוף, פתיחת וריד ומתן נוזלים בלחץ ע"מ לפצות על אובדן הדם, קיפול רגליים-להקל על הכאב