בחן את עצמך
לפניך מספר שאלות לבחינה עצמית:
שאלה מספר 1:
נקראתם לצעירה שבלעה 25 כדורי אקמול (כל כדור- 500 מ"ג) לפני כ 45 דקות. תכלס-היא בסדר גמור, כל המדדים בגדר הנורמה, אפילו ללא תלונות על כאבי בטן. מעבר לכך שתמיד אנחנו מחוייבים להמליץ להתפנות להמשך טיפול-מה לדעתכם רלוונטי אצל המטופלת הזו?
(618)
אסביר לה שאמבולנס נועד למצבי חירום, לא לשטויות. בשביל מקרה כזה יש מוניות.
אמליץ לה להתפנות כמו כל מקרה, אבל תכלס, אם עברו כבר 45 דקות והיא בסדר גמור-כנראה שגם לא יקרה כלום והיא בסדר גמור.
ארמוז לה בעדינות שחבל על הזמן והכסף, ובמידה ותרגיש לא טוב בהמשך-תתקשר להזמין אמבולנס שוב.
למרות שאין לה תלונות או חריגה במדדים-יש לפנותה באופן דחוף, הרעלת אקמול הינה הרעלה מסוכנת שמתפתחת באופן איטי ונסתר בשלבים הראשונים.
שאלה מספר 2:
במינון יתר של אופייאטים (לדוג'-פנטניל, הירואין) נצפה למצוא:
(620)
עצבנות / עירור יתר, טכיקרדייה, עור סמוק.
אין משהו קבוע, משתנה בין מטופל למטופל.
דיכוי הכרתי, דיכוי נשימתי, אישונים מכווצים.
דיכוי הכרתי, דיכוי נשימתי, אישונים מורחבים.
שאלה מספר 3:
בחלק מההרעלות הטיפול כולל מתן אנטידוט שסותר / מבטל את השפעת החומר הרעיל. מהו האנטידוט הקיים ברמת האט"ן למינון יתר של אופייאטים?
(621)
נרקאן / נלוקסון.
פחם פעיל.
אין באט"ן אנטידוט לאופייאטים.
פלומזוניל / אנאקסט.
שאלה מספר 4:
קלונקס ובונדרמין הן תרופות ביתיות השייכות למשפחת ה:
(619)
בנזודיאזפינים.
אופייאטים.
לא שייכות לאותה משפחה.
לטיפול קרדיאלי
שאלה מספר 5:
מהו הטיפול התומך הנפוץ שנדרש במינון יתר אופייאטים?
(622)
נפשי: לרוב מדובר נסיון אובדני.
המודינאמי: מתן נוזלים להעלאת נפח ולחץ דם.
נדיר שנדרש טיפול תומך במצב זה.
נשימתי: העשרה בחמצן או לרוב-סיוע נשימתי.
