בחן את עצמך

לפניך מספר שאלות לבחינה עצמית:

שאלה מספר 1: אלו נחשים ארסיים נפוצים ביותר בארץ? ₍₇₉₈₎

צפע בלבד.

כלל הארסיים נפוצים במידה שווה.

צפע-מצפון לקו באר שבע, אפעה-מדרום לקו באר שבע.

פתן שחור וקוברה.

שאלה מספר 2: הגעת למטופל שננשך ע"י נחש לא מזוהה (ברח, אין תיאור / צילום). אין שום תלונה או מצוקה, כלל המדדים תקינים, כלום מלבד סימני נשיכה עדינים ללא דימום. פינוי? חבירה לאט"ן? ₍₈₀₁₎

תגיד, נגמרו לך השאלות הרציניות? מה השטויות האלה???

פינוי דחוף וחבירה לאט"ן! בהכשת נחש התסמינים והסימנים מגיעים מאוחר, רק כשהמטופל מתחיל לקרוס.

כל נחש הוא ארסי עד שיוכח אחרת, ולכן אמליץ על פינוי. אם אין שום תלונה או מצוקה וכל המדדים בגדר הנורמה-נשמע לי סביר לפנות בלבן.

אם אין שום תלונה או מצוקה וכל המדדים בגדר הנורמה ככל הנראה לא מדובר בנחש ארסי ולכן לא אתעקש על פינוי. מרבית הנחשים הם לא ארסיים.

שאלה מספר 3: בן 35, לדברי חבריו לעבודה (מדריכי זוחלים של החברה להגנת הטבע) לפני 20 דקות הוכש ע"י נחש צפע. הוא נראה ממש רע, מעורפל הכרה ומקיא בלי הפסקה. 15 דקות פינוי לסורוקה, או להמתין במקום 7 דקות לאט"ן שמגיע מהכיוון השני. מה עדיף? ₍₈₀₂₎

אף פעם לא ממתינים לאט"ן! לא משנה מה יש למטופל, תמיד מתקדמים לכיוון ביה"ח.

אמתין לאט"ן ובינתיים אפתח וריד. המטופל דחוף לטיפול, לא לפינוי. יש אנטי ונום באט"ן ועדיף שיקבל אותו כמה שיותר מוקדם.

נשמע שיש למטופל בעייה אחרת, זה לא קלאסי להכשת נחש.

אתחיל פינוי מיידי לסורוקה! המטופל דחוף לפינוי, לא לטיפול. רק בביה"ח יש אנטי ונום שיעזור לו.

שאלה מספר 4: מלבד תגובה אלרגית כמו בכל חדירת גוף זר, הנזקים המשמעותיים שעלולים להיגרם ע"י ארס הנחש הם: ₍₇₉₉₎

נוירוטוקסי, שיגרום לשיתוקים ופרכוסים.

כל האפשרויות נכונות.

המוטוקסי, שיגרום להפרעות קרישה.

קרדיוטוקסי, שיגרום להפרעות קצב.

שאלה מספר 5: האם יש חשיבות לסימון (בעזרת טוש) אזור הבצקת והנפיחות? ₍₈₀₀₎

אם אין בתקן אמבולנס טוש כנראה שזה לא באמת חשוב.

חסר משמעות! בכל מקרה בהכשת נחש אין התפתחות בצקת, יש רק סימני אודם מקומיים.

אין לי מושג אבל נשמע לא רלוונטי להתחיל לצייר על המטופל.

בהחלט! חשוב לסמן בציון השעה, כדי לאפשר המשך מעקב אחר המגמה של הבצקת (שעלולה לגרום לנזק לרקמה).