בחן את עצמך
לפניך מספר שאלות לבחינה עצמית:
שאלה מספר 1:
הגעת לחולה אסטמה בהתקף משמעותי. ליד מיטתו אתה רואה מכשיר אינהלצייה ביתי, במידה ומרחק הפינוי / חבירה משמעותי-האם תציע לו לבצע אינהלצייה?
(737)
אם הוא מטופל בכך-כן! 0.5 מ"ל ונטולין + 1 מ"ל אירובנט + 3 מ"ל סליין. עדיף לחבר לחמצן שלנו ולא למכשיר הביתי, גם כדי שנוכל להתחיל לפנות וגם כדי שהוא יקבל חמצן בריכוז גבוה
אסור לנו!!! לא בסמכותנו. אם הוא לוקח על דעת עצמו-בעיה שלו. לנו אסור להציע או לרמוז
אינהלצייה אינה טיפול בהתקף אסטמה!!!
אם הוא מטופל בכך-כן! 1 מ"ל ונטולין + 2 מ"ל אירובנט + 3 מ"ל סליין. אחבר למכשיר אינהלצייה שלו, אסור לבצע אינהלצייה עם חמצן בריכוז גבוה
שאלה מספר 2:
מה דעתך על מתן אפיפן למטופל בהתקף אסטמה קשה כאשר הזמן למרחק הפינוי / חבירה לאט"ן משמעותי?
(736)
רעיון מצוין! האדרנלין (החומר שבאפיפן) מרחיב סימפונות וזה בדיוק מה שהמטופל צריך. בגלל שזה לא בפרוטוקל-אתקשר למוקד הרפואי לקבל אישור טלפוני לפני כן
טעות נוראה!!! האדרנלין (החומר שבאפיפן) גורם לכיווץ כלי דם ועלייה בדופק. מטופל בהתקף קשה נמצא בסטרס עם טכיקרדיה וממילא הוא היפרטנסיבי-זה יכול להרוג אותו!!!
יש לך רעיונות מעניינים אבל לא רלוונטיים. תציע אותם בסהר האדום, לא פה.
רעיון מצוין! האדרנלין (החומר שבאפיפן) מרחיב סימפונות וזה בדיוק מה שהמטופל צריך. למרות זאת, הסכנות שבכך גדולות ולכן אמנע מכך ואפנה בדחיפות.
שאלה מספר 3:
הערכת מטופל בהתקף אסטמה כוללת:
(734)
בדיקת סטורצייה באמצעות פלסאוקסימטר. זו הבדיקה המשמעותית ביותר בהערכת מטופל בהתקף אסטמה
כמו כל מטופל-סימנים חיוניים
היסטוריה של החולה (האם היו בעבר אשפוזים והתקפים קשים), משך ההתקף (האם הוא כבר עייף מהמאמץ הנשימתי) וחומרת ההתקף (חומרת המצוקה הנשימתית).
האם הוא מדבר באופן שוטף או לא מצליח "להשלים משפטים"
שאלה מספר 4:
אסטמה היא?
(733)
כותרת גדולה למגוון מצבי מצוקה נשימתיים, בעיקר בצעירים. בשונה מ COPD
מחלה דלקתית של דרכי הנשימה התחתונות. אחד מבין הגורמים מעורר את הדלקת, ובתגובה לכך ישנה היצרות של דרכי הנשימה והפרעה נשימתית.
דלקת ברקמת הריאה עצמה שפוגעת ביכולת הריאה לבצע שחלוף גזים.
מחלה דלקתית של דרכי הנשימה העליונות. אחד מבין הגורמים מעורר את הדלקת, ובתגובה לכך ישנה היצרות של דרכי הנשימה והפרעה נשימתית.
שאלה מספר 5:
הגעת למטופל בהתקף אסטמה קשה. המטופל שוכב על המיטה, עייף, טכיפנאי ומזיע. מה הפעולה הראשונה שתבצע?
(735)
הושבת המטופל
העשרה בחמצן
הזמנת אט"ן
ביצוע אינהלצייה